我國兒童青少年的近視問題日益嚴重且低齡化趨勢明顯，已成為重大社會公共衛(wèi)生問題，關(guān)系到國家和民族的未來。2021年兩會期間，“近視防控”成為代表委員關(guān)心的焦點話題。近日，記者就“孩子近視怎么辦”、“如何控制孩子近視度數(shù)增長”、“青少年近視防控該從哪些方面著手”等問題，走訪杭州太學(xué)眼科醫(yī)院。
兒童、青少年近視防控節(jié)點有必要前移
去年，山西省教育部就曾釋放強烈信號：山西省長治市將裸眼視力納入中考成績考核，“小眼鏡”在中考中要吃虧！視力的好壞將影響中考成績，2022年中考開始執(zhí)行，請家長重視視力健康！
2021年兩會上，全國人大代表李甦雁建議，創(chuàng)新教育評價機制，把包括視力狀況在內(nèi)的學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入衡量學(xué)生綜合素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)，作為評價地方和學(xué)校工作的重要依據(jù)，“切莫犧牲孩子的視力來換取高分數(shù)和好成績”。
我們知道：近視一旦形成是不可逆的,眼軸一旦被拉長就不會恢復(fù)。這個過程中，隨著近視度數(shù)的不斷增長，高度近視的患者常常會有視網(wǎng)膜脫離、青光眼等并發(fā)癥的出現(xiàn)，而這些并發(fā)癥會導(dǎo)致視力永久性的傷害。
“要想進一步降低近視發(fā)病率，近視防控節(jié)點有必要前移?！焙贾萏珜W(xué)眼科醫(yī)院 董媛院長表示，當(dāng)前對青少年近視防控的關(guān)注點主要集中在小學(xué)，對嬰幼兒時期（更早時期）的近視問題關(guān)注度較低。早點帶孩子去專業(yè)的眼科診所建立兒童屈光發(fā)育檔案是預(yù)防近視、監(jiān)控近視進展和并發(fā)癥風(fēng)險的可行方法。
圖為：杭州太學(xué)眼科醫(yī)院|兒童屈光發(fā)育檔案
近視防控沒有捷徑，需打組合拳
孩子近視怎么辦？該如何控制孩子近視度數(shù)的增長？杭州太學(xué)眼科醫(yī)院 董媛院長表示：增加戶外活動、配戴OK鏡（角膜塑形鏡）、0.01%硫酸阿托品滴眼液是被證實能有效延緩青少年近視進展的控制方法。近視防控不是一件小事，沒有捷徑，要打組合拳。每個孩子的防控方案，都需要根據(jù)個體情況選擇和制定。
確實，目前大量研究數(shù)據(jù)顯示，OK鏡（角膜塑形鏡）近視控制效果在40-60%(這里是指大樣本研究，而不是某一項研究或小樣本）之間，從醫(yī)學(xué)角度講，效果值得肯定。而臨床研究顯示：0.01%阿托品聯(lián)合角膜塑形鏡可以顯著減緩近視快速進展期的眼軸增長，且此作用與屈光不正度數(shù)和年齡無關(guān)。由此可見，角膜塑形鏡與0.01%硫酸阿托品滴眼液聯(lián)合使用，近視控制效果更佳。
可是，所有近視的小孩都能佩戴OK鏡嗎？夜晚佩戴對孩子的睡眠是否有影響……大多數(shù)家長表示擔(dān)憂。
杭州太學(xué)眼科醫(yī)院 董媛院長告知記者：并非所有小孩都可以配戴角膜塑形鏡。角膜塑形鏡是量眼定制的，需要經(jīng)過視力檢測、散瞳檢查、眼軸測量、試戴等詳細的檢查步驟，符合條件者才可以驗配。值得注意的是：驗配角膜塑形鏡是一項醫(yī)療行為，去眼鏡店可不行！且角膜塑形鏡鏡片本身的品質(zhì)以及配鏡醫(yī)生的技術(shù)水平，直接關(guān)系到孩子配戴后對近視的控制效果，所以需要到正規(guī)眼科診療機構(gòu)驗配！
圖為：OK鏡（角膜塑形鏡）原理
孩子第一次配戴OK鏡異物感會明顯一點，一般15-30分鐘左右適應(yīng)。在杭州太學(xué)眼科醫(yī)院驗配OK鏡過程中，醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果，選擇適合患者的試戴片進行試戴，并通過角膜染色檢查，進行弧度微調(diào)，確認角膜塑形鏡片弧度正確后驗配出符合個人要求的角膜塑形鏡片。在閉眼狀態(tài)下，異物感不明顯，并不會影響睡眠。此外，杭州太學(xué)眼科工作人員會針對角膜塑形鏡片的護理方式、摘戴方式、配戴時間與注意事項等為家長以及孩子進行詳細說明。提供完整配戴及保養(yǎng)教學(xué)，并定期提醒回訪追蹤，提升矯正效果。
走訪接近尾聲，杭州太學(xué)眼科醫(yī)院董院院長強調(diào)：近視防控除了配戴OK鏡（角膜塑形鏡）、使用0.01%硫酸阿托品滴眼液之外，平時一方面應(yīng)保證兒童、青少年每天進行兩個小時戶外活動，不僅可以控制近視患病人數(shù)和已經(jīng)近視者的近視度數(shù)，還可以增強他們的身體素質(zhì)。另一方面注意保護孩子的視力，牢記“20—20—20”法則：每20分鐘看至少20英尺（6米）遠的物體20秒以上。
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